Cuando se trata de lesiones, su mente generalmente se enfoca en el tratamiento en lugar de su estado de seguro. Pero una persona lesionada sin seguro podría preocuparse por las altas facturas médicas, optando así por no recibir tratamiento.
Sin embargo, es posible que pueda obtener una compensación por sus gastos médicos y otros daños si logra resolver un reclamo por lesiones personales o ganar una demanda contra aquellos responsables de sus lesiones.
Incluso si otra persona es responsable de su accidente, usted es el responsable de sus gastos médicos inicialmente. Si bien es posible que eventualmente reciba una compensación por daños por parte de la parte responsable o de su compañía de seguros, no están obligados a pagar sus gastos a medida que los acumula.
Una persona sin el dinero para pagar sus facturas médicas enfrenta, comprensiblemente, dificultades. Sin embargo, cuando otra persona causó el accidente, puede buscar una compensación a través de un reclamo por lesiones personales.
¿PUEDO USAR EL SEGURO DE SALUD EN UN ACCIDENTE DE AUTO?
Puede usar su seguro de salud para cubrir los costos médicos asociados con un accidente de auto si su seguro de auto no incluye cobertura de PIP o MedPay. Si lo permite la ley estatal, también puede optar por buscar una compensación de la póliza de seguro del conductor negligente. Pero tenga en cuenta que determinar quién causó el accidente puede llevar un tiempo y no está garantizado que reciba una compensación.
Cuando reciba sus facturas médicas, es mejor hacer copias y enviarlas a su proveedor de seguro de salud. El proceso de subrogación (sustitución de una parte pagadora por otra) puede requerir que pague a su proveedor de seguro de salud por cualquier gasto que haya pagado si finalmente decide presentar un reclamo de responsabilidad para cubrir los gastos médicos.
La subrogación permite a su proveedor de seguro de salud recuperar sus pérdidas en el caso de que reciba fondos para facturas médicas, como de un reclamo de responsabilidad o una acción legal. En otras palabras, es posible que tenga que pagar a la compañía de seguros antes de presentar un reclamo. Tenga en cuenta que algunas disposiciones de subrogación permiten a su compañía de seguro de salud presentar un reclamo de seguro de responsabilidad en su nombre incluso si decide no hacerlo.
¿PUEDO OBTENER SEGURO DESPUÉS DE HABERME LESIONADO?
Generalmente, uno no puede comprar un seguro de salud después de que el accidente ya haya ocurrido, pero hay una excepción significativa.
Los programas de Medicaid diseñados para servir a las comunidades subrepresentadas siempre están aceptando nuevos solicitantes. La inscripción normalmente sería retroactiva al primer día del mes en que la persona solicitó la cobertura si reside en un estado que ha extendido la cobertura de Medicaid y cumple con los requisitos de elegibilidad de ingresos.
¿PUEDO OBTENER TRATAMIENTO DESPUÉS DE UN ACCIDENTE DE AUTO SI NO TENGO SEGURO DE SALUD?
Si se lesionó en un accidente, debe ir al servicio de emergencias el día de sus lesiones. La ley federal exige que los hospitales traten a los pacientes médicos independientemente de si tienen seguro médico. Después de que el paciente haya sido tratado y dado de alta, el personal del hospital normalmente lo refiere para un seguimiento con otro médico.
Si el paciente no tiene seguro, puede tener problemas para ver a otro médico ya que generalmente requieren el pago de antemano. Algunas personas intentan solicitar Medicaid o Medicare después de hacer su cita, pero deben tener cuidado de que el tiempo se acabe. Si no califican, tendrán que pagar la visita al médico de su bolsillo.
Si Medicaid o Medicare no son una opción para usted, es posible que sea elegible para recibir dinero para su atención médica si no tiene seguro de salud y la persona o la compañía que causó el accidente ha decidido participar en el seguro de gastos médicos. Es posible que sea elegible para el seguro de gastos médicos de la compañía de seguros.
¿QUIÉN PAGA LAS FACTURAS MÉDICAS EN UN ACCIDENTE DE AUTO?
Muchos proveedores de atención médica que tratan o trabajan con víctimas de accidentes automovilísticos entenderán que algunos de sus pacientes no tienen seguro de salud. En estos casos, es posible que pueda trabajar con su proveedor de atención médica para establecer un plan de pago diferido, que generalmente implica que un proveedor de atención médica acepte tratar a un paciente a cambio de una promesa de pagar las facturas de los resultados de la sentencia o el acuerdo de la reclamación del accidente.
Además, la mayoría de los médicos dan a los pacientes la opción de obtener un gravamen médico para pagar la visita de su médico. La presentación de gravámenes médicos generalmente ocurre en conjunto con el caso de lesiones personales, o poco después. Un abogado con experiencia en estas situaciones puede trabajar con usted y su proveedor de atención médica para establecer una estructura de pago que funcione para todos los involucrados.
¿QUÉ PASA SI ESTÁ EN UN ACCIDENTE DE AUTO SIN SEGURO PERO NO ES RESPONSABLE?
Si no tiene seguro y el accidente fue causado por el otro conductor, puede haber ciertas restricciones sobre lo que puede recuperar contra ese conductor. Por ejemplo, varios estados tienen alguna variación de una ley “No Pay, No Play”. En estos estados, el conductor lesionado debe tener seguro de automóvil en el momento del accidente. De lo contrario, los reclamantes pueden estar limitados en los tipos de compensación que pueden recibir por sus lesiones.
Las regulaciones “No Pay, No Play” se basan en la idea de que si no tienes el seguro de automóvil necesario para compensar a otra persona, no deberías poder aprovechar plenamente los beneficios del seguro de esa persona después del accidente. Si desea saber si su estado es una jurisdicción de “No Pay, No Play”, comuníquese con un abogado de lesiones personales.
¿CUÁL ES LA MEJOR MANERA DE RECUPERAR UNA COMPENSACIÓN DE UN ACCIDENTE DE AUTO SIN SEGURO?
Los demandantes exitosos no van más allá para reunir evidencia para sus reclamos, sino que son vigilantes al documentar sus lesiones y discutir asuntos legales con su abogado. Tales acciones que debe tomar después de un accidente incluyen:
- Llamar a la policía para informar del accidente.
- Recibir atención médica.
- Tomar fotos de la escena del accidente y los daños.
- Hablar con testigos y obtener su información de contacto.
- Hablar con un abogado de accidentes de automóvil sobre sus opciones legales.
Lo mejor es documentar la situación lo más que pueda. Si no informa el accidente, hay poca prueba que pueda usar para buscar daños del conductor. Proteja sus derechos primero y llame a un experimentado abogado.
Seguro de salud del gobierno
Muchas personas no pueden pagar un seguro de salud privado, por lo que solicitan un seguro del gobierno. El seguro de salud del gobierno puede ser útil para aliviar algunos costos; sin embargo, muchas personas todavía tienen que salir de su bolsillo incluso con seguro.
Para ser elegible para inscribirse en un seguro de salud a través del Mercado, usted:
- Debe vivir en los Estados Unidos.
- Debe ser ciudadano o nacional de los Estados Unidos (o estar legalmente presente).
- No puede estar encarcelado.
Las personas de bajos ingresos pueden obtener seguro de salud a través de Medicaid, un programa de seguro de salud federal administrado por el estado. Puede ser elegible para Medicaid si ha estado en un accidente y como resultado ha perdido su empleo o seguro de salud. En ese caso, el programa podría cubrir sus gastos médicos.
¿Puede usar el seguro de salud si no tiene PIP o MedPay?
Independientemente de quién causó el accidente automovilístico, la protección de lesiones personales (PIP), comúnmente conocida como seguro sin culpa, ayuda a pagar gastos como facturas médicas, ingresos perdidos o gastos funerarios. Existen variaciones estado por estado en los requisitos de esta cobertura.
La cobertura de pagos médicos, a menudo conocida como MedPay, Med Pay o Med-Pay, es una póliza de seguro opcional que paga ciertos costos médicos asociados con accidentes automovilísticos, incluyendo:
- Honorarios para hospitales y ambulancias.
- Citas con médicos.
- Medicamentos con receta.
- RMIs.
- Pruebas de laboratorio.
- Suministros médicos.
- Costos de rehabilitación.
Puede utilizar su seguro de salud para cubrir cualquier gasto médico asociado con un accidente automovilístico si su seguro de automóvil no incluye cobertura de PIP o MedPay. Si reside en un estado de responsabilidad civil, también tiene la opción de presentar una demanda contra la póliza de seguro del conductor responsable para cubrir los gastos médicos. Pero tenga en cuenta que determinar quién causó el accidente puede llevar un tiempo, y no está asegurado de recibir una compensación.
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